《素问·热论》（1/2）

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张仲景在《素问·热论》三阴三阳分证的基础上，创立了六经辨证学说，充实和发展了《内经》三阴三阳分证理论。( )

《素问·热论》之三阴三阳病证，三阳为表证，三阴属里证，故于三阳之证当用汗法，三阴之证当用下法。《伤寒论》之太阳病证、阳明病证、少阳病症，则已是表证、里证、半表半里之证，而三阴证则均属里证，与《内经》之论点大不相同，故太阳之病当用汗法，阳明之病当用清里、攻下之法，而且另立少阳和解之法，至于三阴之病，则均注重里证的治疗，但并不局限于下法，有温里祛寒、回阳救逆、育阴清热、寒温并用诸法。二者相较，其虽同用三阴三阳辨证方法，但内涵已经不同，仲景对《内经·热论》的三阴三阳辨证方法从临床角度加以发挥。

《伤寒论》之太阳病，有经病与腑病之分，以“脉浮，头项强痛，恶寒”为提纲，较之《素问·热论》之太阳病证，增加了脉浮、恶寒之表证，将太阳病证从《内经》的太阳经脉病证扩展为外感表证，既包括太阳经脉的头项强痛等病证，又有外感表证。[ ]

至于阳明病，《素问·热论》所描述的仅仅是阳明经脉之病症，阳明经脉行于面，夹鼻而络于目，故见身热目疼鼻干而不得卧。而《伤寒论》阳明病提纲则为胃家实，包括经脉之病症，也包括脏腑之病症，故又有阳明腑实之腹满腹胀、大便燥结之症，扩大了《内经》阳明病之内容。

少阳之为病，《伤寒论》之提纲为口苦、咽干、目眩诸病证；而《素问·热论》则云：“少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋”。二者相较，亦不相同。《素问》所论之少阳病，明确提出是经脉病证，而《伤寒论》中所提到口苦，则是少阳胆气上泛所致，当与脏腑有关，说明仲景对少阳病的认识，在《内经》理论指导下，亦有发挥。

太阴病证，《伤寒论》中记载云：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞕”。而《素问·热论》仅提出“太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干”。后者又是强调了太阴经脉之受病表现，而《伤寒论》则增加了呕吐、食不下、自利、腹痛等脾脏受邪的病证，突出了脏腑病症为主，较之《内经》则更广泛。