第79章 假意臣服(2/2)
“沈主任,颜鸿是心胸外科的正主任,老颜,这位就是咱们院长请来的专家,沈浪医生!”
看到颜鸿能进来,胡贯友和郎吕树都是心中一松。
看来一直情绪上闹别扭的颜鸿,终于是让院长给说服,说通了。
其实他们也理解颜鸿,当惯了一把手的人,现在突然要当别人的助理,恐怕一时半刻,谁都难以接受。
颜鸿表情尚有些不自然,还是挤出一丝歉意的笑容。
“诸位,不好意思,刚才有点急事。这位就是沈主任吧,久仰大名啊!你在心脏不停跳,以及低体重复杂先心病上的造诣,我是很佩服的!”
他这话看似是在夸沈浪,却是故意略过了今天的主题。今天大家在讨论的,根本不是心脏搭桥和低体重,而是瓣膜病啊!
胡贯友和郎吕树,一听就听出来了,这老颜啊,故意没说瓣膜病,心里还不服呢。
也不知道沈浪听出来没有。
沈浪对颜鸿点点头,道:“颜主任,你这课题进展两年,还是有实打实的成果的。”
“是吗?”
颜鸿眼珠子一转。
“沈主任,我这正好有一个疑难病案,我实在不知道该怎么判断了,你能否为我指点迷津?”
沈浪笑道:“行吧,说说,大家一起探讨探讨。”
颜鸿心中一声冷哼,是不是有真材实料,让我一问就知道了。
“我这有个病人,临床表现是瓣叶及瓣缘呈弥漫性纤维增厚,伴有不同钙化沉着,请问这种情况,是否会导致二尖瓣狭窄?
沈浪想也不想,似乎答案就在他脑子里,直接道:“会的,这会导致腱索增粗、缩短、融合,最终会导致二尖瓣体活动受限,瓣口面积减小。”
颜鸿又问:“那么,二尖瓣狭窄,会引发其他脏器病变吗?”
沈浪还是直接道:“如果二尖瓣狭窄,导致了左心房容量超过负荷,那么首当其冲的,就是肺部,在这种情况下,机体一旦发生心动过速,因为右心及肺动脉回流增加,肺部毛细血管内的压力猛增,血浆急剧外渗,淋巴系统便回产生急性肺水肿。”
“同时,心脏引起的肺血管改变,也会导致通气血流比下降,肺静脉血氧含量减少,长期的肺动脉高压,最终会导致右心室后负荷增加,右心室肥厚及扩张,终至心功能衰竭。”
沈浪说完,笑眯眯的看向颜鸿:“怎么样,还其他问题吗?”
颜鸿只感觉额头有汗,口干舌燥。
这沈浪,理论怎么这么强?这些病理机理,都不用看资料,不用查询材料,直接信口就能来?
关键是,他知道沈浪所说还都是对的!
这些东西,都是他昨晚才刚刚查过的资料!
“好了,大家才刚认识,先不用聊这么专业的问题……”
胡贯友和郎吕树看出点颜鸿的不对劲了,连忙就想打圆场。
颜鸿却是一抬手,拦住了两人的话。
他继续对沈浪,有些咄咄逼人道:“按照刚才沈主任所说,临床症状明显者,10年的自然生存率,只有百分之五十,而心功能四级的患者,更是低于百分之十五,那么,怎么治疗?”
【作者题外话】:晚上19点第3更。
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